付 珍 付爱凤

    血液透析是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法，但血液透析中可发生多种并发症[1]。在对74例血液透析病人的护理中，我们体会到要减少血液透析病人常见急性并发症的发生，首先要控制其发生的相关因素并采取相应的护理对策，才能有效的提高透析质量。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2009年1月～2011年1月，我院行血液透析病人74例，男46例，女28例。年龄18～82岁。肾炎性肾病32例、高血压肾损害26例、糖尿病肾病5例、梗阻性肾病5例、多囊肾4例、红斑狼疮肾病2例，共进行7250例次血液透析。所有病人均进行2～3次诱导透析后再进入规范性血液透析。

    1.2 方法 (1)透析方法。采用碳酸盐透析及针对性改变透析技术。透析机为费森尤斯4008B型机。透析液、透析管、透析器均为金宝公司提供。透析液流量500 ml/min，血流量120～260 ml/min，诱导透析 2 ～3 h，维持性透析 4 ～4.5 h。(2)护理方面。主要是运用护理程序对每一位透析病人均进行相关因素的认真评估，找出问题并制定相应的计划，认真实施并进行评价。

    1.3 结果 7250例次血液透析中288例次发生低血压，35例次发生心律失常，103例次发生肌肉痉挛。经积极处理后低血压中267例次血压升高，28例次心律失常缓解，95例次肌肉痉挛症状缓解 ......