蒲 娜 汤志梅

    护生的毕业实习是医学院护理学专业教育的最后阶段，也是相当重要的阶段。儿科护理工作任务繁重、专业性强，随着社会生活水平的提高，患儿家长对儿科护理服务质量要求越来越高，与之相应的对儿科护士各方面要求也很高，包括较高的临床护理质量、对患儿的关爱及高度责任意识、自身良好的法律修养、有效的护患沟通方式等。作为一名儿科实习护生，必须不断完善自己，提高自己各方面的能力，从而更好地完成实习任务，达到预期效果。现对引起儿科护理纠纷的原因及实习护生对纠纷的防范措施做如下综述。

    1 引起儿科护理纠纷原因分析

    1.1 护生的原因

    1.1.1 关爱意识缺乏 有文献研究表明，实习护生70% ～80%都是独生子女，在家里通常是被照顾和宠爱的对象[1]。他们普遍缺乏关心与爱护别人的意识，而之于护理工作来说，关心与爱护患者是不可缺少的。同时护生在医学院接受系统医学专业知识学习，自身的优越感和自豪感也使他们很少主动关心患儿。如此让患儿觉得护生不亲和、态度冷漠，引起患儿的厌恶，不利于护理操作进行，进而引发护理纠纷。

    1.1.2 责任意识不足 护生从学校向临床过渡，需要一个适应过程。当他们实际参与临床工作后，才体会到理想与现实存在差距，理想是护士被亲切的称作白衣天使，现实是社会地位不高、不被重视。邱海玲等[2]通过对随机抽取的106名实习护生问卷调查的结果显示，68%的实习护生未适应儿科环境及自身角色转变，责任意识不强，仍视自己为学生，自我放任，单纯进行护理操作而忽略护患沟通。长此下去，护生本身对护理工作产生厌烦感，临床学习积极性不高，操作技术掌握不熟练，导致纠纷发生。

    1.1.3 护理质量不高 李观芝等[3]通过对96名实习护生在护理操作中存在的问题进行调查分析后表明，相当数量的实习护生不敢进行一些难度较大的操作，能进行较熟练的操作只占少数。例如针对股静脉采血操作，70.8%的护生不敢进行操作，仅7.3%的护生对该项操作较熟练。这种现状致使护理质量不高，易引起家长的不满而引发护患纠纷。

    1.1.4 缺乏有效沟通 护生刚到临床，缺乏经验，护理操作技术不熟练，不能与患儿及其家长进行有效沟通，导致护理纠纷发生。须玉红等[4]通过对其所在医院2007～2008年儿科住院患儿家长投诉原因的调查分析表明，导致护患纠纷发生前三位的原因分别是护理操作技术水平低、规章制度落实不到位、护患沟通不到位 ......