卿 泉

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。由于其患病人数多、死亡率高、经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。2007年版的《COPD诊治指南》(以下简称《指南》)中明确指出，通过教育和规范化管理，可以提高COPD患者应对疾病的能力，减少发病次数，提高生活质量[2]。COPD是一种终身性疾病，若患者在住院期间得到积极治疗，出院后稳定期失控，任其发展，致病情反复急性发作，造成大量的医资浪费，加重家庭负担，引起家庭和社会矛盾。本文旨在阐述研究社区护士对COPD认知水平和学习需求的重要性和必要性。

    1 COPD的发病率及经济负担

    COPD目前居全球死亡原因第四位，且预计到2020年，COPD将成为全球第三大死亡原因，第五大致残原因。近期，我国7个地区20 245名成年人群调查显示，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%，其患病率之高十分惊人[2]。世界银行/世界卫生组织公布，至2020年COPD将居世界疾病经济负担的第五位[3]。我国2006年的一项研究表明，43%的患者在过去一年内至少有1次因该病住院，年人均直接医疗费用约人民币11 700元，非医疗费用1570元[4]。社区COPD患者年平均住院次数为(6.10±2.61)次，年均住院时间为(51.65±15.91)d，直接经济负担约占家庭平均年收入的1/4，家属年平均误工时数为 14 d[5]。

    2 COPD对患者生活质量的影响

    COPD是一种慢性疾病，病情呈进行性发展，随着医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，医疗目的除延长生存期外，还应关注生活质量，而且在某些情况下，提高生活质量更为重要。COPD患者由于通气功能受损 ......