杨淑盈 单 岩

    护理作为一个发展中的专业学科，除了引进一些其他学科的理论，如心理学、行为科学外，也应建立一个用于指导实践的知识体系，并且也在不断地确定自己的知识体系。20世纪60年代以后由于护理学科发展的需要，护理学也在逐渐建立自己的知识体系，这些知识体系可称之为护理的概念、模式、理论。尽管护理理论问世已经很多年了，但护理理论对于很多护士来说仍然是一件新鲜事物。虽然西方护理理论在指导我国护理实践上起到了一定的作用，但在目前，护理学界对于护理理论和护理实践之间存在着巨大的差距已成为事实[1，2]。我们在临床的实践、护理学习和教师讲解护理理论的过程中总会遇到这样的问题:我们所学习的护理理论在临床实践中能够真正应用到患者身上吗?所学的护理理论真的对我们日常的护理工作起到了理论指导的作用了吗?我们确实将理论正确的应用到了实践吗?如果我们不能做到这些，就产生了理论和实践的差距。有鉴于此，为了使理论能更好地结合、指导护理临床实践，将以下问题综述如下。

    1 护理理论的定义、目的

    护理理论(本文包括护理学的基本概念、模式和理论)，在Fawcett看来其是一系列试图解释、描述与护理学科有关的现象的相对特定和具体的概念或观点[3]。Stevens[4]认为，理论是现实经验世界的模型，理论确定现象的组成元素及元素间的相互关系，其对现实世界是一种猜测。护理理论是对护理现象及本质的规律性认识，代表着护理知识体系的提升，对护理学科的发展起着至关重要的作用。而护理理论的目的就是描述、解释、预测和控制护理现象[5]。Theobald提出只有通过理论才有可能解释和预测护理行为。Hoover认为理论能为解释研究结果以外的研究发现提供理论框架进而扩充学科的知识基础[4]。总之，无论概念框架、模式和理论都是由一组表示关系的命题组成，试图对现象进行描述、解释和预测，试图促进护理专业的发展。

    2 护理理论的应用状况

    有关资料调查显示，护理理论在护理实践中并未得到广泛的应用。调查显示研究对象学习过的理论涵盖了国内目前常用的护理学相关理论。但是有研究却表明，仅47.2%的护士在工作中曾应用过护理理论，其中，即使是在有意识应用护理理论的人员中，护理理论也并没有广泛应用于临床实践[6]。在胡倩倩等[7]的研究中，Orem自理缺陷护理理论自1997年起在中国的学术期刊上才有文章发表，而国外在1989年就有这方面的文章发表。在145篇Orem自理缺陷护理理论的相关论文中，护理研究的文章占23.4%，护理理论占6.2%，护理管理、护理教育分别占0.7% ......