赵海娟

    幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍然存在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷，产生巨大的心理压力，对治疗极为不利[1]，现将幻肢痛的护理研究进展综述如下。

    1 幻肢痛病因及其特点

    1.1 幻肢痛病因 目前幻肢痛的发病机制尚无定论，研究表明幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关，同时幻肢痛与患者的心理状态也有一定的关系[2]。临床观察发现，截肢平面愈高，幻肢痛发生率愈高;上肢截肢幻肢痛的发生率比下肢截肢高;6岁之前的儿童截肢未见术后幻肢痛[3]。幻肢痛的危险因素:(1)截肢前疼痛。(2)手术部位术后持续疼痛。(3)多个肢体截肢。(4)足或腿截肢[4]。幻肢痛与心理因素及过去生活的经验有关。消极情绪因素是幻肢痛产生的重要心理原因，患者从心理上难以接受已存在的事实，无法摆脱伤肢所带来的心理上的创伤。当今社会竞争激烈，截肢意味着将失去工作的危险，也就是会使患者丧失赖以生存的基础。同时患者害怕世人投以怪异的眼光，给患者带来精神上的压力和痛苦。

    1.2 幻肢痛的疼痛特点 (1)疼痛通常在截肢后就出现，部位主要在截除的肢体远端，实际上这一部分肢体已被截除。(2)疼痛的程度和性质变化很大，可为搏动性痛、烧灼样痛、针刺样痛、钻孔样痛或压迫感、强直感、痒感等。(3)疼痛大多阵发性出现或加重，常于安静时或夜间发作，情绪变化、气候改变、疲劳或其他疾病可以诱发或加重疼痛。(4)截肢残端可有瘢痕硬结或神经瘤，局部皮肤感觉过敏，轻轻触摸即可引起整个肢体的放射性疼痛 ......