李领霞 杨 婷

    随着医学不断发展，腹腔镜技术在妇科广泛应用，尤其是腹腔镜下全子宫切除手术逐渐增多。腹腔镜下全子宫切除具有创伤小、出血少、并发症少、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点[1]，现已被广泛运用于妇科手术。

    1 临床资料

    我院2002年6月～2010年10月进行腹腔镜下全子宫切除术700例，在所有患者中，年龄最大65岁，最小36岁，平均年龄在50岁。其中子宫肌瘤400例，子宫腺肌症280例，功能失调性子宫出血20例。均已婚。手术时间最短40 min，最长120 min，均取得了良好的效果。

    2 围手术期护理

    2.1 术前准备

    2.1.1 患者的准备 按照手术申请单，由该手术巡回护士术前1 d访视即将手术的患者，了解病情以及患者基本情况，如体重、血压等。向患者及家属介绍手术的注意事项、手术情况以及手术的优点，消除患者的恐惧、焦虑心理，使患者对手术有所了解，充满信心[2]。据文献报道[3]，术前焦虑程度对手术效果和预后恢复快慢有很大的影响，患者均明确表示有不同程度的焦虑，甚至恐惧，汉密尔顿焦虑量表评分均>14分。

    2.1.2 手术仪器、器械的准备 手术前1 d，由夜班护士准备第2 d所需器械，检查腹腔镜及配套的光源、监视器、传导系统、CO2、气腹装置、电刀发生器的工作状态是否正常，检查CO2的余气是否充足，专用器械准备腹腔镜基础器械盘(含穿刺器、操作钳、抽卡等)、子宫操纵器械(含各种型号举宫杯)、百克钳或双极。将耐高温的金属器械高温高压消毒灭菌，不耐高温的管道系统用汇日低温灭菌或2%碱性戊二醛熏蒸消毒备用。准备好电视监视仪、气腹机、信息转换器、摄像系统、光源系统、冲洗系统、高频电刀、二氧化碳气瓶，安装好各种仪器，检查电源开关及二氧化碳气瓶的压力，使之处于工作状态。腹部过于肥胖者需准备长穿刺针和长抽卡。

    2.2 术中配合

    2.2.1 巡回护士的配合 (1)根据安全核查表核对患者 ......