张阳春

    随着急救医学的发展，为了加强急诊抢救室的管理，我院急诊抢救室在2008年实行了无陪化管理工作。经过两年实践，我科在提高抢救成功率，降低死亡率以及降低医院感染率等方面取得了一定的成效，但同时也发现新的问题。进入急诊抢救室救治的患者大多数是病情发展迅速，具有生命危险的重症患者，抢救室护士专注于对患者及时有效的抢救，却忽略了患者生理、心理需求。为了更好的规范护理服务，提高护理质量，满足人们日益增长的健康需求，我科认真组织学习卫生部下发的2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的具体内容，决定在现有无陪化管理模式下，“以患者需求为导向，以患者满意为目标。”结合本科实际情况，将舒适护理融入到实际工作当中去，进一步丰富和拓展护理工作内涵。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2009年1～12月入住抢救室室的患者200例作为对照组，其中男122例，女78例。年龄24～86岁。2010年1～12月入住抢救室的患者200例作为实验组，其中男118例，女82例。年龄18～92岁。两组在年龄、性别、疾病的种类和危重程度等方面的比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 舒适护理的实施内容

    1.2.1.1 入抢救室时的舒适护理

    1.2.1.1.1 建立良好的护患关系。良好的护患关系有助于建立患者对医护人员的信任，是实施一切护理措施的基础。当病人进入抢救室时专门有一护理人员登记患者姓名、年龄、就诊卡号、家庭住址以及联系方式;向患者及家属介绍抢救室规章制度、环境设施、饮食安排、探视陪客制度，降低患者对环境的陌生感;护士主动与患者及家属沟通交流，了解患者有无特殊的生活习惯。

    1.2.1.1.2 评估。为了更加全面细致的了解患者，制定个性化的护理方案，同时作为护理效果的评价依据，我科制定入抢救室评估表，作为持续质量改进的一项重要措施。采用Glasgow昏迷评分法来评定患者意识状态，压疮评估量表(Braden量表)评估压疮情况 ......