黄燕林 陈 伟

    腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者生活质量较低，给家庭和社会带来沉重的经济负担。加强对PD患者的管理，注重患者的康复，研究适合我国国情的透析方案和饮食方案，将有助于提高我国PD患者的治疗效果和生活质量，合理利用我国有限的社会资源，具有重要的现实意义[1]。5 E是由国际康复协会提出的，其内容包括5个部分(简称5 E):鼓励(Encouragement)、教育(Education)、运动(Exercise)、工作(Employment)和评估(Evaluation)[2]。我科应用5 E康复模式对84例PD患者进行康复管理，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2007年4月～2010年10月在我院腹膜透析中心行持续性不卧床腹膜透析患者作为研究人群。纳入标准:(1)患者知情同意。(2)入选时病情稳定，规律性透析>3个月。(3)具有一定的理解表达能力，沟通无障碍。(4)无精神病史。腹膜透析液为美国百特公司提供。采用随机数字表法从中选取符合纳入标准的180例患者作为研究对象，其中退出和失访6例，资料不完整6例，最终调查对象168例，将患者随机分为实验组和对照组各84例。对照组男49例，女35例。平均年龄(53.73±11.87)岁。平均透析(15.49±11.93)个月。诊断:慢性肾小球肾炎49例，糖尿病肾病15例，高血压肾病13例，其他7例。文化程度:初中及以下33例，高中25例，大专及以上26例。工作状况:在职32例，非在职18例，退休34例。婚姻状况:已婚80例，未婚4例。医疗费用:医保60例，新农合16例，自费8例;实验组男53例，女31例。平均年龄(53.69±14.45)岁。平均透析(14.55±11.17)个月。诊断:慢性肾小球肾炎45例，糖尿病肾病16例，高血压肾病19例，其他4例。文化程度:初中及以下37例，高中27例，大专及以上20例。工作状况:在职23例，非在职27例，退休34例。婚姻状况:已婚78例，未婚4例，丧偶或离异2例。医疗费用:医保60例，新农合17例，自费7例。两组患者的一般情况比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规健康教育，主要包括疾病和腹膜透析治疗的相关知识、饮食和水盐的控制、药物的用法、心理的调节、运动与自我监测等。实验组采用5 E康复模式干预，主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估 ......