叶世清 庄 军 王保中

    门诊治疗室是医院对外服务的重要窗口，每天接待大量的输液、注射患者及患者家属，所以，门诊治疗工作是医院门诊医疗流程中的重要环节，也是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。

    门诊治疗工作繁忙琐碎、重复性强，接受治疗的患者既多又杂，而护理人员相对缺少，忙于应对患者的各种服务要求，同时，医院使用的药品种类繁多，从而增加了门诊药物治疗的不安全因素[1]。随着医疗市场竞争，患者自我维护意识增强，要求门诊治疗工作更安全、更高效。

    随着医院信息化建设的加快和深化，为了给患者提供优质的服务，规范门诊药物治疗工作流程，合理合法地避免不必要的纠纷，结合实际工作需要，我院从2009年7月开始，利用信息技术设计并应用智能化门诊治疗管理信息系统[2]，自主研制门诊临时输液单[3]，从环节控制上有效规范了各类人员的服务行为，提高门诊治疗工作的安全性和高效性。

    1 系统基本工作流程

    智能化门诊治疗管理信息系统前台采用PB 9开发，后台数据管理运用Oracle 10 g。系统与HIS实现完全无缝链接。系统工作流程如图1所示:

    图1 门诊治疗管理信息系统工作流程

    患者来院后，挂号就诊，门诊医师根据病情状况和患者要求下达电子处方、输液、注射医嘱和药物皮试医嘱，交费确认后相关信息进入门诊治疗管理信息系统。下面以输液单为例介绍工作流程。

    患者将交费发票交给治疗室护士，护士首先在系统上查询核对医嘱和费用信息，录入药物皮试结果 ......