陈秀玲 安德连

    漏斗胸是儿童时期一种常见的先天性胸壁畸形，发病率约为0.1% ～0.3%[1]。漏斗胸患儿胸骨凹陷，常常使患儿和家长顾虑重重，许多患儿心理健康水平低下[2]，随着年龄的增长，表现愈加明显。因为这些患儿此时已经有比较清楚和强烈的自我意识，容易出现自卑心理。外科手术矫形是唯一有效的治疗方法。胸腔镜辅助胸骨抬举手术是由美国医师Nuss开创的无需截除肋软骨和胸骨的微创技术，对一般漏斗胸的矫治效果显著[3]。胸腔镜辅助胸骨抬举(Nuss)手术前后的护理，对手术的成功发挥着重要的作用。认知行为干预是近几年发展起来的一种心理治疗方法[4，5]，它通过对外界刺激的认识重建，增强自身的自控力和自信心来消除紧张和焦虑情绪。我科对Nuss术患儿进行了认知—行为干预，取得了一定成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 随机选取2006年10月～2010年10月收住我科的患儿。入选标准:(1)年龄大于3岁、小于16岁。(2)有中、重度漏斗胸畸形。(3)CT检查 Haller指数大于3.2。(4)肺功能检查提示限制性或阻塞性气道病变。(5)心脏受压移位，心电图检查示心肌损害。(6)排除其他器官及基础病变。按以上标准，入选者共40例，随机分为观察组及对照组。观察组19例，男14例，女5例。年龄3～13岁，平均8岁。对照组21例，男16例，女5例。年龄3～14岁，平均年龄8岁。术前统计的基本资料包括两组患者的平均年龄、男女比例和Haller指数 ......