路启芳 黄光葵

    手术后恶心呕吐(PONV)是常见的术后并发症，平均发生率为30%[1]，一般发生在术后48 h内，PONV的后果严重，它会影响患者术后恢复质量，增加护理难度，增加患者的医疗费用，还可能造成手术切口裂开等并发症，严重时危及生命。因此，PONV越来越引起人们的重视。多数子宫全切患者对手术存在恐惧、焦虑心理，担心手术的疼痛以及子宫全切手术后影响夫妻关系等，紧张程度越高的患者就越容易在术后产生恶心、呕吐现象，笔者对本科2009年2月～2010年11月100例子宫全切患者进行针对性的护理干预措施，旨在减轻患者对手术的恐惧，缓解其焦虑情绪，降低患者恶心、呕吐等胃肠道不良反应，从而达到患者安全渡过围手术期的目的。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择子宫全切除术患者100例，ASA I～II级，年龄32～48岁，体重(56±5)kg。合并严重心、肝、肾、肺疾病、中枢神经系统疾病、精神病患者以及术后保留胃管等患者均除外。将100例子宫全切患者随机分成干预组和对照组各50例。两组患者手术前均未用任何止吐药，术前常规禁食12 h，禁饮 10 h，术前 30 min 肌内注射阿托品 0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。两组患者在年龄、体重、病情及并发症、手术时间、临床用药方面无显著性差异(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组患者给予常规护理，干预组患者从术前2 d到出院由责任护士给予全程护理干预，具体如下。

    1.2.1 健康宣教 自制健康宣传手册，介绍有关睡眠、营养、运动、性生活等方面的指导知识，请患者阅读后予以详解，消除患者及其家属的忧虑，主要针对患者及其爱人进行，让夫妻共同了解全子宫切除对性功能并无影响 ......