王 卫

    颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的襄性膨出[1]。动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外，患者病情重，致残率、致死率高，早期手术是防止动脉瘤破裂的重要手段[2]。早期明确诊断和进行合理的治疗护理，对预后有很大影响，本文旨在探讨预见性护理干预对颅内动脉瘤破裂早期行夹闭术患者预后的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2007年1月～2010年12月在我院行颅内动脉瘤破裂早期夹闭手术患者32例，其中男18例，女14例。年龄34～68岁，平均年龄51.2岁。32例均经 CT、MRI或DSA证实为颅内动脉瘤，其中单纯蛛网膜下腔出血29例，蛛网膜下腔出血合并脑室出血1例，前纵裂池出血及额叶颅内血肿2例。血管造影(DSA)检查提示前交通动脉瘤12例，后交通动脉瘤10例，大脑中动脉瘤2例，椎动脉瘤3例，基底动脉瘤5例。临床表现多为突发性剧烈头痛，恶心呕吐，脑膜刺激征，一侧肢体活动障碍，动眼神经麻痹，视力下降。术前Hunt-Hess分级[3]:Ⅱ级19例，Ⅲ级 12例，Ⅳ级 1例。出院时按格拉斯哥(GCS)评定标准，恢复良好26例，中度残疾4例，重度残疾1例，植物生存1例。

    1.2 治疗方法 32例患者均采用显微外科技术，选用翼点或改良式翼点入路行颅内动脉瘤瘤颈夹闭术和颅内血肿、动脉周围血块清除术 ......