王龙艳

    产后乳房胀痛是产科十分常见的护理问题，一般产后2～3 d出现双乳胀满、疼痛、硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致[1]。乳房胀痛不仅影响母乳喂养成功率，严重时还可引起乳腺炎，现将产后乳房胀痛的预防护理进展综述如下。

    1 乳房胀痛的分型

    根据肿胀的程度可分为4型[2]:Ⅰ型:乳房无硬结，无压痛;Ⅱ型:乳腺管部分不通畅，局部皮肤轻度红润，有压痛感;Ⅲ型:乳腺管全部不通畅，乳房紧硬如一圆饼，有明显触痛，腋下淋巴结肿大;Ⅳ型:除以上症状外局部皮肤颜色由红变紫，双侧腋下淋巴结肿大，并伴有高热，病人对触摸有恐惧感。在临床护理工作中，Ⅰ型、Ⅱ型的乳房胀痛往往容易被大家忽视。

    2 乳房胀痛的常见原因

    2.1 未做到早吸吮 很多产妇及其家人认为，刚生完孩子还没有乳汁就不必给孩子喂母乳，错过了早吸吮的最佳时机。部分剖宫产分娩的产妇则由于产后切口疼痛、输液、留置导尿管、体位受限等诸多不舒适因素也畏惧给新生儿哺喂[3]。

    2.2 乳头条件不佳 乳头平坦或凹陷时，婴儿不容易吸吮到乳汁而哭闹使得产妇对母乳喂养失去信心[4]，甚至改用人工喂养。乳头皲裂则会使产妇因惧怕新生儿吸吮带来的剧烈疼痛而减少哺乳次数。

    2.3 母婴分离 母婴分离的情况下，由于得不到新生儿及时有效的吸吮，乳房胀痛更易发生[2]。

    3 乳房胀痛的预防

    3.1 加强母乳喂养知识宣教 加强对产妇及其家庭成员的产前产后哺乳知识教育尤为重要 ......