冯迎辉

    院内感染的传播以及耐药细菌的增多严重危害公众健康[1]，加强对潜在的致病微生物传播途径的防范是预防院内感染的有效方法[2]。高度传染性的病原体，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)不仅在医务工作者和患者的皮肤和鼻咽部培养出，也存在于许多医疗环境物品的表面，包括钢笔、键盘、听诊器、医务人员白大衣、隐私窗帘、静脉穿刺止血带、血压袖带等[3-5]。手术室是医院感染管理的重点科室，所以手术室医院感染控制工作也就成为促进患者康复和医学发展的一个重要课题。本文对手术室感染控制的难点和对策进行总结如下。

    1 手术室医院感染控制的难点

    1.1 空气污染 空气中浮游细菌沉降可造成切口污染，而人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因，如重大手术抢救需要较多人力、物力的多方面配合，人员流动性大导致空气流动大，从而增加手术感染机会。

    1.2 自身污染 患者自身带菌，当其免疫力低下时，可通过淋巴、血液循环侵入手术区域，亦可引起手术部位感染。

    1.3 接触污染 手术操作人员的手和呼吸道的正常菌群或因为手术前手术医护人员手清洁及消毒不彻底而携带的过路菌(暂居菌)，以及灭菌不完善的医疗器械上的致病菌。

    1.3.1 直接传播 术者手套破裂，手上的细菌直接接触切口 ......