陈雪茹 陈 慈 蔡军红 彭海燕 黎美娟

    医疗护理风险管理，即医疗护理服务活动中的医务人员、病患、医疗护理技术、护理药物、周围环境以及医疗护理制度等因素可能发生的危险和危害，对其进行管理和防范的一种活动[1]。护理风险是指护士在从事医疗护理服务中可能发生的危险[2]。老年患者静脉弹性差、脆性大、易滑动，传统头皮针穿刺困难，易滑出血管。老年患者在静脉输液过程中，采用浅静脉输液方式，不仅能减少病患痛苦，而且能随时增减输液通道，争取更多的抢救时间。目前为了降低护士工作量，提高护士的工作效率，静脉留置针逐渐被应用。然而，静脉留置针也存在一些不安全因素，如渗漏、静脉炎、堵管、栓塞、感染等，严重威胁着老年患者的生命安全。因此我科于2009年10月开始实施护理风险管理，控制老年患者使用浅静脉留置针的护理风险，最大限度地发挥静脉留置针的优点。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年10月～2010年8月使用静脉留置针的患者1316例，男617例，女699例。年龄5～85岁。其中2008年10月～2009年8月未实行风险管理共628例，2009年10月～2010年8月实施风险管理共688例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。输入液体均为活血化瘀类、扩张血管类及常用抗菌药物类。

    1.2 材料 采用美国BD公司生产的Y型静脉留置针，型号为22号、24号。胶布采用3 M无菌透明贴。

    1.3 方法 2009年9月根据护理风险管理方法程序，进行风险鉴别，回顾性分析2008年10月～2009年8月使用静脉留置针的护理风险因素，找出常见的风险，制定护理标准及对策，并按照制定的护理标准和对策进行风险监督和控制 ......