伏丽娟

    输液微粒污染是指在输液过程之中，输液微粒被带入人体，对人体造成严重危害的过程[1]。输液微粒直径为1～15 μm，少数微粒直径可达50～300 μm[2]。随着医院质量管理的发展和病人对输液质量的要求提高，如何加强对静脉输液中不溶性微粒控制及逐步减少不溶性微粒对静脉输液病人的危害正愈来愈被医院和病人重视[3]。故本文将从静脉输液微粒来源、相关因素和预防输液过程中微粒污染等综述如下。

    1 微粒的来源

    1.1 内源性微粒 药液生产制作工艺不完善，药品制造、提纯度不够、混入异物与微粒[4]，如空气、水、原材料的污染，以及在贮存、保管、运输途中产生的污染。

    1.2 外源性微粒

    1.2.1 应用中的外来微粒 开启玻璃安瓿产生的玻璃碎屑[5]，注射针头穿刺橡胶塞刺破的橡胶颗粒，注射器和输液器管道上残留的塑料颗粒，操作不规范、输液之初未排出管道内少量液体，输液环境不洁净、尘埃多等。

    1.2.2 添加药物带来的微粒 有研究表明[6]，大量药液中都存在微粒，尤其是中草药制剂与粉针剂，配伍越多，微粒增加越明显，溶媒的选择不当也易产生微粒，而粉针剂微粒污染程度远高于水针剂(因粉针剂需经喷雾、干燥及分装等程序)。

    1.2.3 药物的生理不相容性 因输液中多种药物同时加入输液瓶中，药物间的理化特性、pH值不同，混合后发生化学反应，引起晶体析出造成微粒污染[7]。

    1.2.4 放置时间与储存条件 放置时间越久，产生的微粒就越多。中草药制剂放置时间长是引起微粒增加的重要原因 ......