王春梅

    脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是人类三大致死疾病之一，居所有疾病致残率首位[1]。脑卒中幸存者往往留有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。研究发现，在及时、有效治疗的同时，对脑卒中预后的相关因素进行科学、合理的干预，可以有效地降低病死率和致残率，本文对影响脑卒中患者预后的相关因素综述如下。

    1 心理因素

    国内研究显示，卒中后患者的抑郁发生率为30%[2]，还伴有烦躁、寂寞、绝望等心理。由于脑卒中起病急、病情重，患者自觉症状明显，无论从生理上还是心理上都承受着较大的压力，容易产生紧张、焦虑，恐惧不安心理，特别是反复住院患者，对住院治疗缺乏信心，担心自己终身残废，丧失工作能力，甚至失去生活自理能力，给家庭和社会带来负担，表现出情绪急躁。运动障碍的患者，因有无能无助的感觉，从而产生自卑情绪;言语障碍的患者因交流障碍，不能充分表达意愿而感到孤独、烦躁，甚至悲观;感觉障碍的患者因自己感觉异常而感到烦躁、忧郁等。

    1.1 护理对策

    1.1.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理的基础和保证。疾病不仅会给患者带来躯体上的不适，也会使患者和家属产生心理应激，护士在关心疾病的同时更应重视患者和家属心理上的需求。优质护理服务的开展，使更多的护士回到患者身边，承担了以往由患者家属所做的生活护理琐事，使患者及其家属的心理压力得以释放。在护理工作中护士与患者的语言交流增多了，更多的是增进了护士与患者及家属心与心的交流，使“一切为了患者、为了患者的一切”的护理理念得以贯彻执行。护士在关心疾病的同时更应重视患者心理上的需求。人文关怀强调尊重人、关心人、理解人、信任人、充分激发人的积极性和自觉性，使个人利益、保护权、人身安全、意愿表达等个人行为受到关注和保护[3]。帮助患者正确对待疾病所带来的影响，强化其自我责任感，调整心理状态，拥有积极的认知态度，才能够调动和激发患者战胜疾病的主观能动性 ......