何 瑾 毕 华 聂雷霞

    重症监护室(intensive care unit，ICU)是重症加强护理病房，是集中收治急危重症患者的场所，在人力、物力和技术上给予最佳保障，它拥有完善的医疗设备、高素质的医护人员、严密的监测和治疗护理。过去观点认为医护人员的任务就是抢救患者，治疗疾病，减轻患者病痛，却忽视了患者心理护理的重要性。重症监护室的患者心理往往处于高度应激状态，如果在患者心理高度紧张时不进行良好的心理护理，往往会导致各种不适的心理反应，甚至会加重病情。特别对于神志清楚的患者，进入重症监护病房是一种严重的精神威胁。因此，心理护理对ICU患者至关重要。护士要善于具体分析每例急重症患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

    1 临床资料

    选取我院2010年5月～2011年3月入住普外科重症监护室患者157例，其中男79例，女78例。年龄20～80岁，平均(28.20±5.47)岁。入住重症监护室平均天数为7 d。手术治疗者139例，非手术治疗者18例。

    2 ICU患者的心理反应

    2.1 惊慌、恐惧 进入监护室，面对陌生的环境，加上患者病情重且急剧变化，患者缺乏足够的思想准备，表现为惊慌失措，情绪波动大。为了保证治疗和护理工作正常进行和控制院内感染，ICU实施无陪护制度，且环境封闭，家属与患者完全隔绝[1];对于术后患者切口的疼痛、治疗的疼痛、术后害怕导管脱落被迫静卧和监护导线导致躯体活动受限;邻近病床患者病痛的呻吟声和治疗带来的影响;医护人员对患者抢救、讨论时的言语刺激及忙禄的身影，这些都会造成患者的恐惧。

    2.2 焦虑不安 危重患者入住ICU后，由于环境异常、气氛紧张，加之患者急剧的生理改变，使他们感到心情紧张、焦虑、惧怕[2]。为了抢救生命，有些急重患者需要立即手术治疗，患者缺乏心理准备，对手术结果的不确信，加上手术痛苦大，对生命有一定的危险，使患者出现焦虑不安的心理。当患者看见或听见他人的痛苦和死亡时 ......