杨春梅 王晓凤

    我国每年约10万患者需做永久性结肠造口[1]。由于肠造口改变了正常排便方式，并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症，给患者的生活造成极大不便，其躯体、心理承受着多方面的痛苦，严重影响其生活质量(quality of life，QOL)[2]。在临床护理工作中，护士对造口基础知识的掌握程度、造口护理技能、健康教育水平直接影响造口患者的生活质量。我院于2008年12月成立了伤口造口小组，在实际工作中发现由于护理人员对造口知识的欠缺，导致造口患者在住院及家庭生活期间无法得到准确及时的帮助。本文拟通过调查了解目前护理人员对造口知识的认知现状，探讨提高护理人员对造口的认知、发挥护士在造口并发症防治及健康教育中的作用，为持续改进造口技术临床实践提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2009年5月随机抽取某院外科系统、内科系统及儿科系统共计12个科室的180名临床护士进行问卷调查。其中男1名，女179名。年龄18～55岁，平均(27.6±5.8)岁。汉族 137 名(76.11%)，维吾尔族 15 名(8.33%)，哈萨克族3名(1.67%)，回族21名(11.67%)，其他少数民族4名(2.22%)。护龄1～31年。护士118名(65.56%)，护师27名(15.00%)，主管护师30名(16.67%)，副主任护师4名(2.22%)，主任护师 1 名(0.56%)。中专 48 名(26.67%)，大专105名(58.33%)，本科 27名(15.00%)。内科 56名(31.11%)，外科122 名(67.78%)，儿科2 名(1.11%)。

    1.2 方法

    1.2.1 调查问卷 在参考相关文献及专家指导下自行设计问卷内容，问卷的内部一致性信度Cronbah's α为0.72，内容效度CVI值为0.89。问卷内容包括一般资料(性别、年龄、民族、工作年限、职称、学历、科室等)、造口基础知识自评、造口相关并发症知识自评、造口患者相关行为测评三部分。造口基础知识自评内容包括:造口的定义、需做造口的疾病、造口手术的目的、造口患者易出现的心理问题、造口围手术期护理的目的和意义、造口的分类、术前定位的目的及意义、造口患者如何进行健康教育等15道题，自我评定采用LINK评分法将对造口知识内容的了解程度分为:1非常不了解，2不了解，3一般，4了解，5非常了解五个等级，满分75分，≤30分属差，30～60分属良，>60分属优。造口相关并发症知识自评内容以造口常见并发症、处理方法、护理健康教育三个方面共21道题 ......