高秀珍 纪会娟 王彦华 尹维宁 刘学英 石 磊

    围手术期低体温是小儿麻醉和外科手术中常见的并发症之一。由于新生儿特别是早产儿体温中枢发育不完善，体温调节能力较弱[1]，在围手术期由于麻醉剂的影响、手术室内的环境、开放体腔、灌注液温度低等，都会增加患儿散热而出现低温，实施有效的护理干预，可以减少术中并发症的发生[2]。本文探讨的是在其他条件相同或相近的情况下，腹腔冲洗液温度对腹部手术新生儿术后体温的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年10月～2011年10月剖腹手术病例80例，随机分为观察组和对照组，对照组40例，男23例，女17例。其中消化道穿孔21例，坏死性肠炎19例。观察组40例，男22例，女18例。其中消化道穿孔23例，坏死性肠炎17例。术前两组患儿一般情况比较见表1。

    1.2 方法 患儿入手术室后，常规开放静脉通道，按需要输入胶体和晶体液。输入的液体均加温，室温维持在22～24℃，均给予变温毯保暖。术中采用多普勒多功能监护仪监测患儿体温、血压、心率和血氧饱和度。两组患儿均采用静脉吸入复合麻醉，全麻开始后，将测温导线探头插入直肠距肛门6 cm[1]。在腹腔手术后腹腔冲洗时，对照组用与室温相同(22～24℃)的生理盐水冲洗，观察组用经电子保温箱加温至37℃的生理盐水冲洗，腹腔冲洗液均为1000 ml。

    表1 两组患儿一般情况(±s)

    表1 两组患儿一般情况(±s)

    项目 观察组(n=40例)对照组(n=40例)t值 P值日龄(d)9.94 ±5.64 10.69 ±7.6 0.500 >0.05体重(kg)3.03 ±0.3 3.06 ±0.28 0.462 >0.05手术时间(h)2.61 ±0.18 2.59 ±0.16 0.526 >0.05术中补液(ml)78.00 ±14.00 76.00 ±12.00 0.686 >0.05

    1.3 观察指标 记录两组患儿麻醉成功后手术前、腹腔冲洗后20 min的肛温、心率作为观察指标进行统计学分析 ......