郭凤仙

    永久性心脏起搏器是利用起搏器中一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏，使心肌兴奋和收缩来达到控制心律失常和改变心功能的目的。它是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的有效方法。随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛[1]，对抢救患者生命、提高生命质量起到重要的作用。临床上对护理质量要求极高，现将护理体会总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2008年7月～2011年2月心内科植入埋藏式永久性心脏起搏器患者59例，男31例，女28例。年龄41～77岁。其中诊断为病态窦房结综合征32例，Ⅲ度房室传导阻滞23例，高度房室传导阻滞2例，Ⅱ度房室传导阻滞伴有明显症状2例。

    1.2 方法 常规消毒，局部麻醉下锁骨下行静脉穿刺，插入起搏电极至相应部位，植入固定无移位后，检验电极头固定是否牢固。测试起搏电压、脉宽、阈值、阻抗等相关参数，其结果在正常范围之后，再连接脉冲发生器，将其植入囊袋，碘伏冲洗，分层缝合皮下组织及皮肤。

    1.3 结果 59例患者全部起搏成功，术后均未出现任何并发症，未见切口感染与电极移位，术后7～10 d痊愈出院。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 焦虑是心脏起搏器植入术患者术前主要的心理反应，术前调整患者的心理状态可以缓解患者的情绪，对术后的康复将起到重要作用;术前访视时要取得患者及家属的信任，让患者了解自己的病情，同时耐心听取患者及家属的意见 ......