刘瑛 沈红

    随着城市工业化发展，环境的恶化，人类生活中突发的群体伤害事件时有发生，如大型交通事故、火灾、爆炸伤、地震、中毒等，给人们生命财产带来了极大危害。急诊科是院内急救应对各类群体伤害事件的重要部门。大批伤病员同时送到急诊科时，及时有效地处理，既体现一个医院的应急功能也体现了急救医疗和护理水平。在快速准确检诊和伤情评估、医护配合救治、安全转运等方面，急诊护士在群体性伤害救治中发挥着重要作用。现将南京某厂7.28爆炸案伤员在急诊科快速救治过程报道如下。

    1 一般资料

    2010年7 月28日10:15南京某厂旧厂区发生丙烷泄漏遇明火爆炸事故，巨大冲击波及随之而来烈火造成事故地点及其周边地区大量房屋倒塌和人员伤亡。事件发生后附近消防武警官兵率先进入现场，救援随之展开。能自行活动的轻伤员经各种交通工具迅速前往周边各级医院求救，严重伤员经由120救护车转运至最近的高等级医院。首诊伤员到达急诊科时间为10:40，为27岁女性。诊断为全身多发性皮肤软组织玻璃切割伤，主要伤口位于后背和臀部。急诊分诊护士从首诊伤员主诉中获知事件状况及可能伤员的数量后立即报告急诊科主任和护士长。

    2 启动应急预案

    10:47 ，经急诊科、医务处、护理部、院应急办决定启动中等规模群体性创伤急救预案。要求大外科立即安排高年资医师支援急诊外科。护理部启动全院应急护士到急诊室。10:52，院应急办正式接到市卫生局及市120救护站紧急通知 ......