邓开琴 简朝凤 王景梅 何 熔

    护理人力的配置与护理质量和工作效率密切相关，而我国目前临床护士编制严重不足[1]。护士长排班是护理管理中一项重要的工作内容，科室护理工作质量的优劣与排班有着密切的关系，是保证护理工作顺利完成的前提。我科原用周排班方式已无法满足临床需要，在2010年全国“优质护理服务示范工程”的推动下，我科于2010年1月起实施APN弹性排班，即由责任组长带领几个组员共同负责一定床位数患者的全部护理工作，明确制定了护理组长及护理组员的责任制度与流程，取得了明显的效果。现总结如下。

    1 一般资料

    我院内分泌科实际开放床位38张，在岗护士13名，均为女性。职称:主管护师4名，护士9名。学历:本科4名，大专9名。

    2 排班工作日模式

    2.1 传统排班工作日模式 每日设6个工作时段:白班3名，具体工作时间:8:00～12:00，14:00～17:00;早班3名，具体工作时间:8:00～14:00;中班1名，具体工作时间:17:00～23:00;夜班1名，具体工作时间:23:00～8:00;外勤班1名。白班负责患者上下午的所有治疗和病房事务，早班负责中午时段全科所有患者的治疗和护理，中班、夜班，分别负责夜间的所有治疗护理，外勤班负责处理全病区的患者医嘱、领药、发药等。所有班次科室护士轮值，每日4名护士轮休。

    2.2 APN弹性排班工作日模式 科室护士分为两大组。设置护理组长2名，分组责任护士11名相对固定，每一组划分19张床位，每个责任护士具体负责4～5例患者 ......