郭燕云 轧春妹 尤 炜 张先军

    临床护理路径(clinical nursing pathways，CNP)是临床路径(clinical pathways，CP)在护理管理中的具体策略，是以兼顾成本与效益为目的，依据每日标准护理计划为某一类特殊患者所制定的住院护理模式。临床护理路径表是护士在实施临床路径里程中，根据医护共同制定的程序，具体实施服务计划的路径表[1]。肝脏穿刺活检是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的最特异手段。但患者在术前往往产生焦虑，术后出现肝区疼痛的发生率也很高。基于经皮肝脏穿刺活检术具有变异少，治疗、护理有一定的模式可循等特点，我院于2009年1月起选择经皮肝脏穿刺活检术的患者进行CNP的应用研究，以探索一个可行的肝脏穿刺活检术CNP模式。我们尝试通过临床护理路径的方法观察患者对肝穿活检前焦虑及术后肝区疼痛的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月～2010年12月入住我病区进行肝穿检查的120例肝病患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例)。试验组中男42例，女18例。年龄16～44岁，平均(31.7±10.6)岁。对照组中男36例，女24例。年龄15～53岁，平均(34.5±9.3)岁。两组在性别、年龄、文化程度、职业分布、生活习惯等方面比较，均无明显差异(均P>0.05)。所选患者均无智力及语言障碍且愿意合作。

    1.2 干预方法 两组肝脏穿刺术前、术后处理均按技术操作常规进行，其中对照组按常规护理给予必要的解释和安慰 ......