梅花 周立

    患者安全是当今世界卫生组织高度重视的课题，也是衡量医疗护理质量的重要指标。根据美国伊利诺州护理协会提出的预防发生的方法，其中最重要的就是对护理人员要落实患者安全知识的职前训练和在职教育[1]。国外在患者安全运动的起始阶段就已经重视并开展了患者安全教育，而我国在此方面的文献报道较少[2]，对护理人员的培训缺乏此方面的内容。另外，我国现有护理教育课程体系和临床实践课程中，患者安全知识并未得到充分体现[3]，如何在护理人员中有效地开展患者安全教育工作，仍是我们继续探索的问题。本文就护理人员患者安全知识教育相关知识的国内外研究现状进行综述，以期为我国的相关工作及研究提供借鉴。

    1 相关概念界定

    患者安全是指在医疗服务过程中所采取必要措施来避免或预防患者的不良结果或伤害，这些不良结果或伤害包括预防错误、偏差与意外[4]。我国现行的医院护理教育包括三种类型:学生临床实践教育，基础后教育，继续护理教育，其中，护理继续教育(CNE)是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育[5]。它对于提高护士能力、发展新的专业知识和技能、提高专业服务质量[6]、满足不断发展的护理知识和技能的要求具有重要作用[7]。本文所说的教育主要指护理继续教育。

    2 患者安全教育现状

    国外对于患者安全教育都做了积极的努力。美国不仅在诸多大学护理学院中都开设了患者安全的课程，而且在继续医学教育中也进行了患者安全教育。美国的国家患者安全基金会通过启动“通过网络教育提高患者安全”项目分别针对医师、护士、患者及其家属开展了患者安全内容的网络教育。2005年，澳大利亚安全质量委员会颁布了“国家患者安全教育框架”，此框架详细地列出了不同层次的健康工作者在促进患者安全方面所需要的知识，并要求各个医疗机构根据自身需要对工作人员进行患者安全教育。2006年，悉尼大学就率先将患者安全教育整合到本科医学教育课程中。

    目前，我国护士有关患者安全知识缺乏仍是导致一些临床护理差错的主要原因[8]。2004年9月，在上海召开的首届患者安全与联盟日大会，我国卫生部医政司副司长王羽在大会发言指出，医务人员毕业后教育、培训滞后是我国当前患者安全面临的首要挑战。以“患者安全”、“培训”、“教育”等关键字在重庆维普、清华同方等相关数据库中查询，发现临床护理人员患者安全教育的研究，尤其是高质量的研究较少 ......