邢 寅

    糖尿病(DM)是人类第三大流行性疾病，已成为全球性健康问题，且增速很快。2010年新英格兰杂志上发表的“Prevalence of Diabetes among Men and Women in China”一文中报道，中国DM患病率已跃居世界第一[1]。过去对糖尿病患者的治疗目标主要是针对血糖水平、糖化血红蛋白、血脂水平等，但是在现代综合医学模式中，糖尿病治疗的目的更要防治并发症，缓解疾病的症状，帮助患者心理适应和改善生存质量[2]。为了探索健康教育对崇明地区2型糖尿病患者生存质量的影响，2010年7月～2011年3月对127例2型糖尿病患者开展了以小组形式为主的系统化健康教育，现将方法和效果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取随机抽样的方式选择在新华崇明分院内分泌科门诊参与健康教育活动的糖尿病患者共计127例，均符合WHO 1999年关于2型糖尿病的诊断标准，愿意参加本次调查，无急性并发症，排除患有精神疾病和认知障碍者。

    1.2 健康教育方法 根据崇明地区患者分布广、文化程度偏低、农民患者居多的特点，采用以下方法开展教育:(1)集体授课。每周1次专题讲座，4个连续周内完成。内容包括糖尿病的基本知识、饮食控制和运动的方法、低血糖反应的临床表现及应急处理、足部护理知识、如何自行注射胰岛素等。授课人员为本院内分泌专科医护人员，采用幻灯片结合实物讲解，现场即时解答患者提问。同时发放由研究者自行设计的健康教育处方。(2)对因故缺席的患者，在复诊时给予个体化指导，或电话回访对患者进行健康教育。(3)创建社区病友会。每次参与教育的患者尽量选择居住地相距较近的患者，如同一个村或同一个乡镇，以便患者之间相互交流有关保健方面的经验。鼓励一些文化层次相对较高、血糖控制较佳的患者把自我管理的经验用崇明山歌、杨柳青曲调表达出来 ......