刘 勇 何华英

    骨质疏松症是一种公共健康问题，以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征，可导致骨脆性增加和骨折发生[1]，其发生与遗传和环境因素密切相关[2]。本研究旨在通过对其高危人群相关危险因素的调查，分析其对骨密度的影响，筛选出可能导致骨质疏松症的危险因素，为骨质疏松高危人群的健康教育提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用方便取样的方法，对2010年3～6月在武汉市某三甲医院进行骨密度测定的人群进行调查，包括门诊体检者和住院患者。入选条件:(1)意识清楚、有阅读能力或语言表达能力、与调查人员沟通无障碍者。(2)年龄≥50岁、进行骨密度测量者，无各种代谢性疾病或内分泌疾病，无长期应用皮质激素史。(3)女性排除非正常绝经者。(4)被调查对象愿意配合本研究者。

    1.2 调查方法 采用自行设计问卷调查法，问卷设有统一指导语，采用无记名方式调查，书写障碍者口述答题，由调查人员协助代填，骨密度测定后当场收回。共发放问卷556分，回收有效问卷540分，回收有效率97.1%。

    1.3 问卷内容

    1.3.1 一般资料 包括出生年月、性别、民族、体重、身高、文化程度、婚姻状态，女性还包括初潮年龄及绝经年龄等。其中身高和体重在骨密度测定前由专业人员测量及填写。

    1.3.2 骨质疏松危险因素问卷 分为饮食因素、日照及运动因素、生活嗜好因素、居住环境因素、遗传因素、婚姻因素和心理社会因素七个维度25个条目。单选题为5级评分，各项分数累计为总分。问卷信度克朗巴氏系数为0.81，内容效度系数0.80，可信度较高。

    1.4 检测项目 骨密度测量仪器为美国Hologic公司生产的QDR系列的Delphi-W型双能X线吸收仪，所有骨密度检测操作由同一人完成。以腰椎骨密度作为骨质疏松症诊断标准，当T分值≤ -2.5为骨质疏松症，T分值在 -1.0～ -2.5之间为骨量减少，T分值≥-1.0为骨密度正常[3]。

    1.5 统计学分析 数据经EpiData录入，用SPSS 17.0数据软件处理及分析，计数资料采用多样本率的比较;等级资料采用多样本K-WH检验;计量资料采用多样本t检验;对于危险因素条目采用非条件Logistic回归分析。检验水准α=0.05。

    2 结果

    2.1 研究对象的基本特征 本组540名 ......