廖 洁

    韦格纳肉芽肿(wegener granulomatnsis，WG)是一种少见病，临床表现复杂多样，主要累及上下呼吸道和肾脏，还可累及关节、眼、皮肤、心脏及神经系统等，早期诊断困难，误诊率高，一旦延误诊断，预后甚差[1]。2010年8月我科确诊1例WG病例，经精心治疗和护理，病情好转出院，现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，女，51岁。反复不明原因发热、咳嗽，口腔溃疡，头痛5个月，伴有左侧鼻塞，鼻根部胀痛，加重半月余。随后出现双眼胀痛伴视力下降，前臂有散在点片状紫癜。既往有慢性浅表性胃炎，轻度贫血。2010年8月2日以双眼视神经炎收住院。体温37.6℃，脉搏71次/min，呼吸19次/min，血压106/80 mmHg。白细胞8.6×109/L，中性粒细胞比率80.8%，淋巴细胞比率15.5%，血红蛋白96 g/L，血小板420×109/L。血沉69 mm/h，超敏C反应蛋白7.8 mg/L，免疫球蛋白IgM 285 mg/dl，补体 C371 mg/dl，抗核抗体(+)，cANCA(+)。肝肾功能正常 ......