刘双菊

    上尿路结石占泌尿系结石中的70%[1]，常规的治疗方法是开放手术取石和体外冲击波碎石。近10多年来国内开展的经皮肾镜取石术(petcutane-ousnephe-rolithotomy，PCNL)，由于其创伤小，疗效可靠，倍受泌尿外科专业学者的青睐[2]。我院于2004年5月～2010年5月应用PCNL治疗上尿路结石256例，现就其临床护理报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组256例中，男140例，女116例。年龄17～62岁，平均38.4岁。右肾结石97例，左肾结石82例，右输尿管上段结石27例，左输尿管上段结石24例，肾、输尿管上段多发性结石26例。结石直径1.6～3.9 cm，平均(2.2±0.6)cm。

    1.2 手术要点 硬膜外或全麻下，健侧卧位，于腋后线12肋缘下交点处为穿刺点，在B超引导下，穿刺达肾盏，见尿液后置入导丝，沿导丝扩张通道达16 F或18 F[3] ......