王 梅

    过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)又称亨诺-许兰综合征，是儿童时期最常见的系统性血管炎之一。该病除累及皮肤外，最常累及关节、胃肠道及肾脏等重要器官。HSP发展多数呈良性自限过程[1-3]，肾脏受累及其严重程度是决定本病远期预后的重要指标[4]，但急性血管炎症期出现严重的消化道出血或血管神经性水肿等症状治疗上较为困难，若治疗不及时可危及生命[5]。随着血液净化技术的发展，临床上开始使用血流灌流治疗过敏性紫癜的急性期血管炎症反应，但治疗指征和治疗效果报道不一。现将2009年1月～2010年10月在我院住院行血液灌流治疗的72例过敏性紫癜患儿的护理经验报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在我院肾脏免疫科住院行血液灌流治疗的72例HSP患儿，男54例，女18例。男女比例为3:1。年龄2岁6个月～16岁3个月，平均8岁6个月。住院日3～25 d，平均住院11.7 d。行血液灌流时为病程的第3～37 d，平均14.1 d。本组患儿中临床表现重症者皮疹、消化道症状、血管神经性水肿、关节肿痛各1例，皮疹和血管神经性水肿并存2例，皮疹和关节肿痛并存2例，血管神经性水肿和关节肿痛并存4例，血管神经性水肿和消化道症状并存11例，皮疹和消化道症状并存7例，消化道症状和关节肿痛并存8例。全部病例均符合诸福棠《实用儿科学》中HSP的诊断标准[6]。按照2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的诊断标准[7]:尿常规检查蛋白定性阳性和(或)尿沉渣红细胞大于5个/HP，尿常规正常者爱迪氏计数红细胞大于50万和(或)24 h尿蛋白定量大于0.15 g可诊断为紫癜性肾炎。

    1.2 方法 选用AK95血透机或贝朗机、HA280一次性血液灌流器、儿童血液管路 ......