吴江红 汤文决 肖志辉

    新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一，窒息(尤其是重度窒息)复苏后仍有多器官损害的危险，往往需要转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)继续监护治疗，以减少并发症和后遗症的发生。我院于2000年在江苏省内率先成立危重新生儿转运系统(neonatal emergency transport system，NETS)，覆盖本市及周边地区，充分发挥了我院新生儿科NICU的优势。现将我院新生儿科NICU于2006年1月～2010年12月转运中收治的284例新生儿重度窒息复苏后转运与监护体会报道如下。

    1 临床资料

    本组284例新生儿重度窒息病例诊断标准[1]:Apgar评分1 min<3分，5 min<5分。其中男175例，女109例。胎龄<37周86例，37～40周109例，>40周89例。体重 <2500 g 68例，2500～3000 g 86例，3000～4000 g 99例，>4000 g 31例。本组患儿均安全转运至我院NICU。其中188例应用空气氧混合面罩及头罩、CPAP给氧完成转运，96例应用机械通气转运。转运半径最小为3 km，最远为160 km;转运双程时间最短30 min，最长4 h。

    2 转运工作

    2.1 转运前人员及抢救物品准备 我院新生儿科NICU负责危重新生儿转运工作，担负转运工作的医护人员均经过新生儿复苏急救培训，具有丰富的急救工作经验，在转运过程中能对患儿进行急救和监护。转运人员接到转运求助电话时，首先详细询问并记录病情(如胎龄、日龄、出生体重、出生方式、Apgar评分、目前生命体征及呼吸方式等)以及地址和联系电话，并予以相关的技术指导，做好转运准备，一般5～10 min内出车。专用救护车上准备好转运设备(包括转运T-组合复苏器或呼吸机、转运暖箱、瓶装氧气及用氧装置、空气氧混合装置、复苏囊 ......