梁爱琼 罗 林 李妍慧 蒋 娜

    先天性心脏病在儿童中的发病率大约为0.4%～0.8%，是一种常见的先天性疾病，随着医学水平的提高，大多数先天性心脏病患儿可通过手术治愈疾病，恢复健康和进行正常的学习生活。贫困家庭中先天性心脏病患儿往往由于家庭知识贫乏和经济拮据等原因，延误或无法行手术治疗而错过手术的最佳时机，甚至失去手术机会，失去生命。为此，我科广泛开展了贫困家庭先天性心脏病患儿的救助，但贫困患儿由于文化程度低、卫生习惯不良、自我护理能力差、对治疗方案的不理解等原因致患儿治疗行为，如吃药、饮食或改变其生活方式等，与临床医嘱的一致性差[1]，影响了治疗康复。本研究探讨健康教育路径对贫困家庭心脏病患儿治疗依从性的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年1～6月我科收治的贫困家庭或低保家庭先心病患儿180例，男94例，女86例。年龄6～18岁，平均(12.4±4.3)岁。室间隔缺损82例，房间隔缺损55例，动脉导管未闭20例，法乐氏三联症9例，法乐氏四联症14例。无智力障碍或身体残缺等其他疾患。随机分成路径组与对照组各90例。两组患儿在年龄、性别、病种、文化程度、智力等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 教育模式及内容 对照组采用传统健康教育模式，当班护士负责“疾病相关知识、用药相关知识、手术并发症、术后功能锻炼、出院指导”等内容的宣教，宣教不固定时间和人员。路径组按照临床路径实施，制定每个阶段的具体内容，由责任护士全程负责宣教，责任小组长负责质量跟踪，体现连续性、时间性、可操作性 ......