刘 艳

    尿道狭窄理想的重建方式目前仍然存在着较多争议[1]。虽然尿道端端吻合术修复尿道较其他手术方式有着更高的成功率，但在很多情况下，利用自体组织替代尿道仍然不可缺少。临床上对阴茎段尿道狭窄长度≥2.5 cm者，通常不能采用切除狭窄段尿道端端吻合的方法，而必须采取其他组织替代尿道。目前利用最多的替代材料是阴茎皮瓣、颊黏膜[2]。自2006年Simonato等首次报道采用舌黏膜进行尿道成形术，且效果满意[3]。目前认为舌黏膜具有毛细血管丰富、成功率高、抗感染力强、组织厚实、不易萎缩、容易获取等优点，是理想的尿道重建替代材料[4]。

    1 临床资料

    我科2006年7月～2011年5月间采用舌黏膜尿道成形术共治疗尿道狭窄患者112例。年龄4～80岁，平均39.7岁。尿道狭窄原因:尿道外伤78例，医源性尿道损伤8例，因留置导尿管并发尿道炎18例，尿道下裂多次行尿道成形术失败8例。尿道狭窄部位:阴茎段尿道狭窄86例，球部尿道狭窄16例，狭窄从前尿道延伸到后尿道10例。术前耻骨上膀胱造瘘42例。70例最大尿流率1.2～6.5 ml/s，平均3.6 ml/s。

    2 手术护理

    2.1 术前准备 舌黏膜尿道成形术是近年来新的治疗尿道狭窄的方法，部分患者既往有外伤史及尿道手术史，心理上存在一定的恐惧，造成患者及其家属对该手术方法不了解 ......