徐婷婷 高雅文

    心律失常是开胸术后常见的并发症之一，与死亡率增加、心脑血管并发症几率增加、住院时间延长、长期预后不佳有关[1]。笔者对我院所行110例胸外科手术患者的资料进行统计，探讨术后发生心律失常的相关因素，并针对发生心律失常后给予相应的护理措施，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 2009年7月～2010年12月，分析我院胸外科所行110例开胸手术患者的完整病例资料，男81例，女29例。年龄19～78岁，平均62.13岁。年龄<60岁44例，60～70岁37例，年龄>70岁29例。术前心功能检查异常者14例。术前放化疗者7例。手术方式:全肺切除术9例，肺叶切除术或楔形切除术67例，胃代食管术19例，其他手术15例。1.2 方法 术前予常规心电图或心脏彩超检查，术后予以持续心电监护72～120 h，观察并记录心律失常的发生时间、性质及治疗方法。

    2 结果

    本组110例患者中有74例术后未发生心律失常，36例术后出现心律失常表现，运用百分比数据分析各类相关因素与术后发生快速性心律失常的关系。开胸手术后1～5 d为发生心律失常的高发时段，男性较女性更为常见。心律失常通常会持续2～5 d，且大多需要使用药物缓解症状。高龄、术前心功能异常、手术方式等因素与术后心律失常的发生有相关因素。见表1。

    表1 各类相关因素与术后发生快速性心律失常的关系

    3 术后心律失常的相关因素分析

    3.1 疾病因素 肺切除患者术后发生心律失常的概率是3.2%～21%[2] ......