张 林 董 宁 叶 虹 鲍美娟

    护理人员对住院患者跌倒高危因素评估现状的调查

    张 林 董 宁 叶 虹 鲍美娟

    目的:了解我院护理人员对住院患者跌倒预防评估的现状及存在的问题。方法:采用便利抽样方法，对138名临床护理人员进行问卷调查，调查护理人员对医院护理管理部门要求的各项跌倒评估内容知晓率、完成情况和必要性认识。结果:138名护理人员对医院要求评估项目知晓率最高的内容是“患者年龄”，知晓率最低的内容是“化疗药”;评估完成情况最好的内容是“患者年龄”，完成情况最差的内容是“抗癫痫药”;对评估项目必要性认识中完成最好的内容是“患者年龄”，完成最差的内容是“健康教育依从性”;护理人员各评估内容完成情况与护理人员对各项跌倒高危因素内容的必要性认识有相关性;年龄、工作年限与护士对医院跌倒预防评估必要性认识得分有差异。结论:医院应采用案例分析等各种形式、各种方法加强对护士培训，提高护士对跌倒高危因素的认知水平，同时还应完善住院患者跌倒评估表，增加“害怕跌倒”和“患者对健康教育依从性”等内容。

    护理人员;住院患者;跌倒高危因素

    跌倒是指患者突然或非故意地停顿倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。按照国际疾病分类(ICD-10)跌倒包括以下两类:从一个平面至另一个平面的跌落;同一平面的跌倒。跌倒不仅是导致患者严重负担加重的重要原因之一，同时也带来了巨大的健康损失[2]。自上世纪80年代以来，国内外学者已经逐渐认识到跌倒是可以被预测，而且是可以预防和控制的[3]。

    我国针对住院患者跌倒的调查研究起步较晚，以“跌倒”为关键词在中文期刊全文数据库仅能搜索到537篇相关文献，而在Ovid数据库以“fall”为关键词，则可寻找到280 218篇相关文献，并且国内文献较多是对住院患者跌倒因素作出较为系统性的评价和干预，而针对具体因素的深入研究则较为少见，尤其对外在环境因素和护理管理制度等刚性指标的评估更为罕见。同时，在国内外的文献中，在跌倒高危因素评估方面，大多是针对患者，很少有关于护士对于患者跌倒高危因素评估方面的认知调查，仅查到赵玉香等[4]的老年病区护士对预防跌到知识运用现状的调查，辛胜利等[5]的养老院护士及护理员对老年人跌倒相关因素认知情况调查研究，以及朱晨茜等[6]的护士对住院老年跌倒认知情况的调查研究。本文针对护理人员对住院患者跌倒高危因素评估现状进行了调查，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样方法，于2010年11月～2011年5月期间，调查我院部分科室的注册护士(临床工作时间>1年)共138名 ......