廖光荣 兰 洁 张秀芳 吴鑫钟 杨雨竹

    午酉时穴位贴敷对冠心病心绞痛患者的影响

    廖光荣 兰 洁 张秀芳 吴鑫钟 杨雨竹

    目的:探讨午酉时穴位贴敷对冠心病心绞痛患者的影响。方法:根据冠心病心绞痛阳虚血瘀证的病理特点及《子午流注针法》指出十二正经(及所配属脏腑)各有值时，正常时在值时的经脉上表现着气血生旺的特殊功能的理论，采用午酉时穴位贴敷(治疗组)与传统的穴位贴敷(对照组)进行疗效比较。结果:午酉时穴位贴敷组总有效率明显高于对照组。结论:午酉时穴位贴敷对发扬中医时间治疗学以及提高冠心病心绞痛患者的生存质量具有重要意义，为冠心病心绞痛患者的中医时间护理提供依据，为社区推广传统中医奠定基础。

    午酉时穴位贴敷;冠心病;心绞痛;影响

    冠心病心绞痛，中医称“胸痹”、“心痛”。在冠心病心绞痛患者中以阳虚血瘀证最为常见，大约占住院患者的70%以上。冠心病心绞痛发作者多起病急，传变迅速，病势急重，不断恶化，变证丛生，常并发恶性心律失常，严重者伤人性命。因此，及早防治和阻断冠心病心绞痛进一步发展恶化是临床研究的重要课题。

    中医学认为痰、瘀是胸痹、心痛发生的病理因素。现代医学则认为冠心病心绞痛发病机制主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块破裂，诱发血栓形成。目前，穴位敷贴配合常规西医治疗应用于冠心病心绞痛患者，效果较好。传统方法是治疗护士每天早上为患者进行穴位敷贴。但是按照时间护理原则，结合《子午流注针法》，在午时到酉时期间进行穴位敷贴将会有更好的效果。通过对冠心病心绞痛患者发作频率、持续时间、硝酸甘油的使用量和临床征候进行评价，以确定择时敷贴提高治疗效果。同时在社区护理中推广，以起到一级预防的作用。午酉时穴位贴敷旨在探讨临床安全有效改善冠心病心绞痛疾病的高效护理方法，以提高冠心病心绞痛患者的治疗效果及生活质量。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2011年3月～2012年3月住院治疗的冠心病心绞痛患者100例，其中男51例，女49例。年龄60～86岁，平均(67.3±3.6)岁。病程1～15年。稳定型心绞痛63例，不稳定型心绞痛37例。纳入标准:(1)符合西医心绞痛诊断标准，参照1979年国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定。(2)符合中医胸痹心痛阳虚血瘀证的诊断标准，参照卫生部2002年发布的《中药新药临床研究指导原则》(试行)制定。(3)签署知情同意书。排除标准:(1)经检查证实为冠心病急性心肌梗死及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致胸痛者 ......