刘巧云 孙 蕊 吴国辉

    腹壁注射低分子肝素钠后是否按压与皮下出血关系的研究

    刘巧云 孙 蕊 吴国辉

    目的:探讨腹壁注射低分子肝素钠后是否按压与皮下出血的关系。方法:对72例冠心病患者进行自身对照研究，每12 h腹壁皮下注射1次低分子肝素钠注射液6400 IU，同一患者8∶00注射后不按压，20∶00注射后按压3 min，注射后12 h测量皮下出血面积，比较两种方法差异。结果:72例患者共接受腹壁皮下注射569次，不按压283次，按压3 min 286次，共有4例患者出现皮下出血，两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠注射后不按压与按压3 min效果相同，临床建议注射后不按压，在不增加皮下出血发生率的同时，减轻了护士不必要的工作量。

    低分子肝素钠;腹壁注射;皮下出血

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年7～12月入住我院心血管内科的腹壁注射低分子肝素钠的患者72例。其中男41例，女31例。年龄55～77岁，平均(61.5±5.5)岁。入选病例需符合

    以下条件:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。(2)使用低分子肝素钠注射液，用量6400 IU/次，每12 h 1次。(3)排除血小板计数<100×109/L患者。(4)排除凝血功能障碍患者。所有患者在注射低分子肝素钠期间均口服阿司匹林(每次100 mg，1 次/d)、氯吡格雷(每次75 mg，1 次/d)。

    1.2 方法

    1.2.1 试验方法 将符合以上条件的患者进行自身对照研究，每12 h腹壁注射1次低分子肝素钠注射液6400 IU，同一患者8∶00注射后不按压，20∶00注射后按压3 min，注射后12 h测量皮下出血面积。所有注射均由同一名护士完成，所用低分子肝素钠注射液均为预灌针剂，针头直接与注射器相连，针头长1 cm ......