杜春奇 王岭梅 蔺习凤

    自体血液回收技术在脑外伤手术中的应用

    杜春奇 王岭梅 蔺习凤

    目的:探讨自体血液回收技术在脑外伤手术中的应用效果。方法:应用全自动血液回收机收集手术野出血，经处理后回输给患者。结果:应用自体血回收使70%的患者避免了术中、术后异体血的输入，患者未出现不良输血反应，无其他明显并发症。结论:自体血回输技术可使脑外伤患者减少或避免异体输血带来的潜在危险，节约了大量的血液资源，有效缓解了血源紧张情况。

    血液回收机;自体输血;脑外伤;手术

    随着社会经济的发展，车祸、高处坠落等原因致脑外伤越来越多，手术数量增加，血液需求量也逐渐加大，血源紧张现象凸显。脑外伤患者手术复杂，手术时间长且术中出血相对较多。为解决这一难题，我科利用血液回收机行术中自体血液回收，减少了异体输血及血液传播疾病的发生，达到节约用血的目的，保障了患者的用血安全。2010年9月～2011年8月我科利用血液回收机成功地为80例脑外伤手术患者进行自体血液回输，取得满意效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者80例，男68例，女12例。年龄32～89岁，平均56岁。硬膜外血肿21例，硬膜下血肿59例。闭合性颅脑损伤72例，开放性颅脑损伤8例。本组患者均行全身麻醉，动脉穿刺置管，监测心电图、动脉血压和中心静脉压。术中输入乳酸林格液、羟乙基淀粉注射液，琥珀明胶注射液，根据中心静脉压及动脉血压的变化调整输液速度以维持血流动力学稳定。

    1.2 方法 脑外伤病情紧急，快速准备自体-2000型血液回收机(北京京精医疗设备有限公司)及一次性使用套材。先安装连接好储血器，吸引管管道，负压吸引管和抗凝液(即生理盐水500 ml内加肝素2.5万U)，先将肝素盐水预冲50～100 ml进入储血器和整个回收管道系统，根据吸入血液的速度随时调节肝素盐水的滴速 ......