谭志平 钱 雷 吴凤会 陆嫔嫔

    不同口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

    谭志平 钱 雷 吴凤会 陆嫔嫔

    目的:探讨不同的口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察。方法:将101例经口气管插管患者随机分组，分别采用常规口腔护理方法(对照组)，每12 h用0.2%洗必泰口腔护理液冲洗(标准组)，每12 h用牙刷刷牙(刷牙组)进行口腔护理。比较三组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:标准组、刷牙组与对照组相比，呼吸机相关性肺炎发生率明显减少(P<0.05)，刷牙组与标准组相比，呼吸机相关性肺炎发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2%洗必泰口腔护理液冲洗和刷牙均能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

    口腔护理;呼吸机相关性肺炎;洗必泰

    经口气管插管患者因抵抗力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，加之无法进行自主口腔护理，口咽部可聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)的发生[1]，对经口气管插管患者进行良好的口腔护理可在很大程度上降低口咽部有害细菌的聚集，有效减少VAP的发生[2]。目前，各重症监护室口腔护理方式不尽相同，最多的护理方式为传统的棉球擦洗法，部分重症监护室选择口腔护理液冲洗或刷牙法对患者进行口腔护理[3]，为寻找最佳的口腔护理方法，本研究对比上述3种口腔护理方法，观察其效果，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2010年l月～2011年12月在我院入院经口气管插管患者101例。入院前有口腔疾病和肺部感染性疾病者除外，插管时间3～16 d。男63例，女38例。年龄22～76岁，平均年龄43.6岁。其中颅脑外伤38例，中毒8例，重症胆管炎3例，胰腺炎8例，脑出血6例，大手术后28例，心肺复苏后10例。使用机械通气3～16 d。将其随机分为对照组(n=33)、标准组(n=35)、刷牙组(n=33)，三组患者在年龄、性别构成、病因组成、机械通气时间等方面比较无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 三组病例均由2名护士共同完成。准备好用物，清醒患者应充分做好解释工作，确保患者能够密切配合。用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够 ......