翟荣霞 乔玉宁

    构建护理安全文化的策略

    翟荣霞 乔玉宁

    针对护士安全意识淡漠，护士人力不足，护理不良事件上报理念偏差，护患沟通不良等护理安全问题，系统地查找影响因素。通过树立“患者安全优先”的理念，提高护理人员的整体素质。实行责任护士包干制护理，完善不良事件报告制度，建立护理安全文化的测评机制，改善安全文化氛围，为提升患者安全水平提供保障。

    护理安全;文化;对策

    安全文化是安全价值观和安全行为准则的综合，体现为每个人、每个单位、每个群体对安全的态度、思维程序及采取的行动方式[1]。患者安全是衡量医疗质量的重要指标，因此安全文化的建设也越来越受到管理者的重视。护理工作是医疗体系的重要组成部分，护理人员在患者安全文化建设中的作用不可忽视，为保证患者安全，提高护理质量，在护理管理的过程中不断探索护理安全文化建设的方法，形成科学的、实用的、完善的安全管理体系。

    1 护理安全文化建设的现状

    1.1 护士人力资源缺乏 护士人力不足是导致护理安全不良事件的重要因素[2]。近年来，由于医院的快速发展，床位数逐年增加，护理人员也逐年递增，低年资护士(工作年限≤3年)所占比例较大，这些护士往往存在经验不足，理论和操作水平较差，且法律意识淡漠，安全风险意识不强的特点，给护理安全管理带来新的挑战。随着“优质护理服务”的大力开展，虽较好地改善了护士人力不足的现状，但部分科室仍未达到床护比1∶0.4的要求。在护士人力不足的影响下，临床护理人员只注重打针、输液、发药等技术操作，基础护理项目落实不到位，对患者护理不够细致。护士人力不足导致的护患沟通不良，护士经验不足导致的评估不准确是安全事件发生的主要原因。

    1.2 患者安全事件归因及报告仍处于“计算期”[3]当发生安全事件时，管理者虽然认识到发生原因既有员工因素，亦有系统管理因素，也试图改变当前的奖罚制度，但是大家并未感觉到实际的变化，工作中仍然对当事人报以责怪的态度 ......