唐晨曦 章淑芳 李 玲

    责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果

    唐晨曦 章淑芳 李 玲

    目的:评价责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果。方法:实行晚间护士长、护理组长、责任护士参与的三级查房交班模式，制定各级护士交班职责，比较实施前后患者对护理工作满意度和护士对患者病情知晓情况。结果:实施后患者对护理服务满意度、护士对患者病情的知晓度均优于传统交班模式。结论:利用晚间三级查房模式交班，可快速提高护士的业务水平，提高护理质量。

    优质护理;三级查房;交班模式;护理质量

    护理交接班制度是护理核心制度之一，是控制护理质量的重要环节。长期以来，护理同仁们对护理交接班的流程和内容、交班形式进行了大量的探索。在全面开展优质护理以来，临床上实行责任包干、分床到人的工作模式，每个护士具体分管几例患者，由于交接班者的业务能力、年资高低、工作经验参差不齐，晚班交班质量得不到保证，存在的问题不能及时发现，一定程度上影响了护理质量。我科于2011年3月，在执行晨间大交班的同时，实行晚间三级护理查房模式交班，临床效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年3月前晚间交班实行传统交班模式，2011年3月开始实行晚间三级查房交班模式。两种交班模式均实行APN排班[1]，并执行护理要求分床到人、责任包干的工作模式。A班上班时间为8∶00～16∶00，P班上班时间为16∶00～0∶00，N 班为0∶00～8∶00。交班次数由原来的5 次减为3次。NA班交接班时间为8∶00，称晨交班，AP班交接班时间为16∶00，称晚交班，PN班交接时间为0∶00，称夜间交班。

    1.2 方法

    1.2.1 传统晚间交班模式 护士阅读交班报告后，由A班护士向P班护士进行床旁交班，交接过程没有组长和护士长参与。

    1.2.2 晚间三级查房交班模式

    1.2.2.1 交班流程 P班护士阅读交班报告→护士长、组长、责任护士、P班护士进行床旁交接→病例讨论、理论抽查、小查房、行政会议传达。

    1.2.2.2 各级护士职责 参照医师三级查房的模式，将护士分为三级，责任护士为一级护士，专业组长为二级护士，护士长为三级护士。(1)一级护士(A班责任护士)。口头向P班接班护士汇报患者病情，提出其目前存在的护理问题及依据、已采取的护理措施及效果，新患者侧重主诉、入院宣教，危重患者侧重基础护理、病情观察、并发症的预防 ......