梁雪影 陆小凡

    消化内镜下治疗杜氏病的护理配合

    梁雪影 陆小凡

    杜氏病又称Dieulafoy病，是指胃黏膜下恒径小动脉溃破出血，约占上消化道出血的1.5%[1]，占上消化道出血而行内镜检查发现的诸病因的0.2%～9.4%[2]。该病因发病前症状隐匿、病灶小、起病急、出血量大而送外科手术治疗止血。随着内镜技术的进步，急诊胃镜下止血是治疗上消化道非静脉曲张出血的重要手段，尤其是大出血，单用药物效果不够理想时，胃镜下治疗可以极大地减少急诊手术率[3]。因此，胃镜下止血也成为了杜氏病首选的治疗方法。其中医护的配合是内镜治疗成功的关键，它直接影响到消化内镜下治疗术的顺利进行及手术效果。现对我院54例内镜下治疗杜氏病的护理配合报道如下。

    1 临床资料

    2009年8月～2011年12月，我科共收治杜氏病患者54例，其中男46例，女8例。年龄13～81岁，平均47岁。所有患者均出现呕血或黑便，在门诊行胃镜检查确诊杜氏病。54例均在内镜下行止血治疗，52例一次成功，1例患者因出血过多无法进行而送外科手术治疗，另1例因再出血而行第二次内镜止血。其中31例主要行钛夹钳夹止血术，23例行内镜下套扎止血术。在止血治疗过程中配合运用喷洒止血药物、注射硬化剂及肾上腺素等止血方法。术后患者在2周内复查均止血有效。

    2 护理

    2.1 术前配合

    2.1.1 对于上消化道出血入院的患者 ......