徐国江

    电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合

    徐国江

    目的:探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合。方法:对32例行电子输尿管软镜下钬激光碎石术的肾结石患者的术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒进行回顾性总结。结果:本组32例患者中31例1次治疗成功，一期结石清除率为96.88%。所有病例均未发生护理并发症。结论:电子输尿管软镜下钬激光碎石术所需仪器设备多，手术配合要求高。认为完善的术前准备、熟练掌握术中配合步骤是保证手术成功的关键;而仪器设备的正确使用、清洗和保养是保持其性能完好、确保手术得以顺利进行的重要环节。

    电子输尿管软镜;肾结石;钬激光;护理配合

    10.3969/j.issn.1672 -9676.2012.16.081

    肾结石是尿路结石中最常见的疾病。近年来，微创技术的发展使得尿路结石的治疗发生了革命性的进步[1]。随着泌尿外科腔内手术技巧的日趋熟练与腔镜设备的不断改进，电子输尿管软镜开始应用于临床。电子输尿管软镜配合钬激光碎石术治疗肾结石以其微创、安全、有效性和数字图像清晰著称[2]。江苏省中医院泌尿外科微创治疗中心自2010年10月～2011年12月，应用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石32例。经过精心护理，临床效果满意。现将护理配合报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者32例，男18例，女14例。年龄24～69岁，平均年龄43.6岁。术前均行腹平片、静脉肾盂造影、彩超等必要的影像学检查明确肾结石的数目、大小、分布及肾积水情况。排除完全鹿角型结石、肾盂输尿管连接部狭窄伴结石、肾结石伴严重肾功能不全者。尿常规异常者控制感染，尿培养阴性者手术前30～60 min静脉应用广谱抗菌药物预防感染。

    1.2 手术方法 采用硬腰联合麻醉或全身麻醉。方法:(1)麻醉成功后，患者取截石位。(2)进镜方法:先用Wolf F 8/9.8输尿管硬镜检查至患侧输尿管上段 ......