王美英 臧宝华 郑 萍 张丽莉

    王美英:女，本科，主管护师，护理部主任

    虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结[1]。而临终护理则是对生存时间有限(6个月或更少)的患者及家属提供护理[2]，是现代护理学中的一个重要分支，体现了现代医学整体护理模式:即为临终患者及家属提供全面的心理、生理、社会的支持和照护。本研究对32例临终患者实施优质护理，使患者的舒适度及对护理工作的满意度明显提高，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2009年2月～2012年3月共收治临终患者64例，男39例，女25例。年龄17～98岁，平均71岁。病种:肺癌18例，胃癌11例，肝癌9例，脑梗死9例，糖尿病5例，脑出血4例，肝硬化4例，骨癌1例，胰腺癌1例，房颤合并脑梗死1例，重度压疮1例。其中慢性临终者59例，急性临终者5例。文化程度:本科7例，高中12例，初中19例，小学15例，文盲11例。职业:农民17例，工人21例，干部9例，商人7例，失业人员10例。将其随机分为对照组和观察组各32例。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度、职业等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对于未开展优质护理的病区采用常规的临终患者护理，即对照组;开展优质护理的病区在采用常规护理措施的基础上加用优质护理进行宣教，即观察组，具体方法如下:

    1.2.1 评估 患者入院就由1名工作5年以上的护士接待，首先做好自我介绍，同时向其介绍住院环境、规章制度等，做到具体、全面，增加患者对住院环境的了解，使患者产生亲切感及归属感;其次对患者进行全面的评估，包括环境、心理、生理、社会及家属的评估，根据评估结果，针对性地采取个性化护理，改变了过去冰冷的床号称呼，听到的是“李大爷、周奶奶、郑阿姨等称呼”。另外责任护士每日晨查房时对患者前一天的病情及今天的情况进行反馈和分析，同时根据患者的病情随时评估，给予针对性护理，从而为患者提供连续、全程、无缝隙的责任制整体护理。

    1.2.2 实施

    1.2.2.1 首先护士应具备的素质 从职业道德观、对临终护理的认识、沟通交流技巧、实践操作技能4个方面进行培训 ......