肖凤鸣 罗艳丽

    肖凤鸣:女，本科，主管护师，护士长

    下肢静脉溃疡是血管外科较常见疾病，是下肢静脉功能不全导致的皮肤代谢紊乱。由于缺乏有效的治疗措施，溃疡往往迁延难愈，已成为外科较为棘手的问题。有研究证明[1]，银离子敷料抗菌能力强，且具有广谱抗菌性，但临床并未全面推广使用银离子敷料。我院2009年4月～2010年1月对27例30处下肢静脉溃疡应用德湿银敷料，疗效满意。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 我院收治下肢静脉溃疡患者27例(30处溃疡)，其中男21例，女6例。年龄26～52岁，平均年龄55.8岁。溃疡面积:8 cm×7 cm～3.2 cm×2.5 cm。溃疡位于胫内侧21例24处，位于内踝者1例，位于外踝者2例，位于胫外侧3例。病程2月～25年。纳入标准:(1)年龄>18周岁。(2)彩色多普勒超声检查提示:下肢静脉曲张伴反流、下肢深静脉瓣膜功能不全。(3)血糖值在正常范围。(4)在院外经过2个月以上传统伤口换药处理，效果不佳。排除标准:合并糖尿病、深静脉血栓及布加氏综合征所致的下肢溃疡。

    1.2 研究方法

    1.2.1 治疗前局部评估 采用RYB分类法[2]，将延期愈合的开放伤口按组织形式分为红、黄、黑和混合型 ......