谢少霞 解 静

    近年来，由于农药的广泛应用，有机磷中毒的人越来越多，由于治疗不当、不及时导致中毒死亡人数增多。当中毒症状减轻处于恢复期时患者病情突然急剧恶化，甚至引起死亡，此现象称为有机磷中毒反跳，在临床工作中这是一种很常见的现象。一般临床分为近期反跳和远期反跳，我国每年发生有机磷中毒患者近4～7万人之多，死亡率达10%以上。急性有机磷中毒反跳现象是急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰[1]。由于反跳现象死亡率高，因此引起了护理人员的高度重视。笔者将有机磷中毒反跳的原因、防治及其护理措施报道如下。

    1 临床资料

    2011年3月～2012年2月我科室共收治有机磷中毒患者27例，其中男10例，女17例。年龄25～70岁。21例轻度有机磷中毒患者得到合理的治疗后康复出院;4例中度有机磷中毒患者在经过合理治疗3 d后病情突然恶化出现反跳现象，其中3例由于低钾血症导致心律失常出现了近期反跳，因发现及时患者病情得到了有效控制，康复出院，1例由于恢复期时一些有机磷农药被人体重新吸收，产生更多有毒物质出现远期反跳，导致患者出现脑水肿，由于耽误了最佳治疗时机不治死亡;另外2例重度有机磷中毒患者在来院前1 h已经出现呼吸衰竭 ......