倪彩敏

    创伤后软组织缺损是临床外科十分常见的创伤之一，常见原因有车祸伤、机器伤、重物撞伤等。因为患者在伤后其局部的血液循环不良，易发生感染或坏死[1]，所以有效修复患者创面，刺激患者受伤局部肉芽组织生长，是临床治疗的重点[2]。持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术是一种简单、快捷的全新方法，临床治疗效果明显优于常规方法。我科2010年2月～2012年2月，采用VSD技术治疗47例创伤后软组织缺损的患者，通过精心的护理，创面全部恢复良好，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者47例，其中男32例，女15例。年龄18～74岁，平均41.5岁。创面发生部位:大腿部1例，小腿部7例，足部17例，前臂5例，手部17例。

    1.2 治疗方法 全部病例均采用VSD治疗。首先检查患者的创面，并彻底清除患者已坏死的组织以及异物，对于存在骨外露的创面使用替代法进行覆盖，并建立微循环，注意观察患者的血运情况，刺激肉芽组织正常生长，将VSD材料按照患者创面的大小进行修剪后覆盖创面，然后连接中心负压吸引装置，在VSD的敷料外覆盖生物透明贴膜，使用叠瓦法进行逐层、逐片粘贴，并且一边粘贴，一边按压，覆盖好后连接负压吸引器进行负压引流治疗。

    2 围手术期护理方法

    2.1 术前护理 患者多因身体严重创伤或多次手术治疗身心同时受到打击 ......