叶严丽 沈丹荣 张 霜

    为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，我院以“患者满意在先，打造服务品牌”为主题，在全院掀起了“优质护理服务示范工程”的高潮。ICU是急、危、重患者集中监护治疗的科室，入住ICU的患者往往病情复杂多变，利用无缝隙服务的本质找出服务中存在的所有问题，再针对其根源进行整改，可达到最适合个人的服务模式[1]。我科利用“优质护理服务示范工程”发展的契机对ICU患者实施无缝隙优质护理服务，效果显著，现介绍如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2011年1～12月入住ICU的患者200例，男112例，女88例。年龄18～82岁。入住ICU时间>2 d、使用过呼吸机并成功脱机、实施过深静脉插管或CRRT等各种侵入性操作的患者。将200例患者随机分为对照组100例，观察组100例。两组患者在年龄、性别、病情及治疗方法上比较无统计学差异，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予一般常规护理，观察组实施无缝隙优质护理。

    1.2.1 强化培训，提高业务能力 护理模式转变的最终目标是提高护理质量。质量是医院管理的永恒主题[2]。提高ICU危重患者护理质量是无缝隙优质护理的基石，而要提高护理质量最重要的是提高护理人员的业务能力，减轻患者的痛苦。通过对对照组100例患者的调查研究，列出护理质量中存在的问题并进行分析，制定整改措施，依据相关内容对ICU护士进行培训。培训内容包括:ICU各项急救技能及应急预案、临床护理服务规范用语与禁语、危重患者护患沟通技巧、ICU患者家属心理特点及沟通技巧、陪护角色替代、护士人文修养。实行“月有质量讲评周，周有质量讲评日，日有质量讲评时”，每日均选择一个特殊或危重病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习 ......