马再芳 汪 双

    门诊婴幼儿采血量不大，一般选择头皮静脉。采集血标本主要有血常规、肝功能、乙肝五项、电解质等。婴幼儿头皮血管细小不充盈，采血抽吸时负压过大引起血管内血流量急剧减少造成血管塌陷[1]，导致采血量不足和采血失败。为提高采血成功率，我科尝试将手掌打开拇指、示指形成“√”字形推挤头皮的方法采血，2011年1～7月我科为140例婴幼儿采取该种方法采血，效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组门诊婴幼儿头皮静脉采血患儿269例，男168例，女101例。年龄15 d～1岁3个月，平均(56.68±5.23)d。采血量<5 ml。按就诊单双日随机分成对照组129例与试验组140例。两组婴幼儿的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 物品准备 活力碘1瓶，消毒棉签，剃毛刀，5 ml注射器，5.5号头皮针，真空管，胶布，小枕头。

    1.2.2 采血方法 患儿睡在采血台上，头下垫小枕。选择头部较明显的颞浅静脉、头正中静脉、耳后静脉等，必要时剃去毛发，消毒待干，5 ml注射器与5.5号头皮针连接，检查针头是否通畅。选择合适血管，操作者左手拇指、示指分开固定静脉两端皮肤，右手持针呈5°～15°角在距离静脉最清晰点向后移0.3 cm处进针穿刺 ......