吕淑华

    一直以来，肝硬化失代偿期病人并发脾功能亢进被认为是临床治疗上的疑难问题[1]。近些年来，临床上采用的部分脾动脉栓塞术(PSE)已经表现出取代外科手术治疗的趋势，其明显的优势主要是微创、经济以及术后少有并发症，既使门静脉高压得以降低，又能保留脾脏的正常机能[2]。本文对行PSE后的肝硬化伴脾功能亢进病人给予护理干预，取得理想的疗效，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 我院2009年11月～2011年8月期间共收治64例实施部分脾动脉栓塞术后肝硬化伴脾功能亢进病人，其中男36例，女28例。年龄21～73岁，平均(53.06±2.47)岁。将认知行为异常与肝性脑病病人予以排除，所有病人均通过血常规、胃镜及B超检查证实为肝硬化致脾大及脾功能亢进。其中39例为乙型肝炎肝硬化，11例为丙型肝炎肝硬化，14例为酒精性肝硬化。全部病人均签署知情同意书并得到医院伦理委员会审批通过。

    1.2 护理方法

    1.2.1 常规护理 (1)对病人的病情状况进行评估，通过交流或问卷等方式明确病人的护理需求，如饮食、睡眠及活动，并对病人生命体征、各项肝功能指标、日常活动能力、意识状态、情绪调节能力、沟通能力以及耐受能力等进行评估。(2)密切观察病人是否存在嗜睡或意识模糊等表现，测量体温，观察术侧下肢皮肤颜色与足背动脉波动状况，以及是否存在碘迟发反应。(3)提供清淡、优质蛋白质及低脂肪饮食，不可过早给予高蛋白饮食而加重肝脏负担，提醒病人禁止用手抓痒，以避免皮肤破损并发感染。

    1.2.2 补偿性护理 实施护理操作过程中抓住引导时机，运用引导策略 ......